折磨人的并非移植后出血丝,而是将每一滴血都视为胚胎命运判决书。
我曾经见到过一个患者。她移植之后,发现纸巾上面存在着一条淡褐色的血痕。她立刻把药盒,卫生巾还有检查单摆放在桌子上,问我:是不是失败?她丈夫站在一旁,连呼吸都变得轻松起来。
我首先问她是否有明显的腹痛,出血量是否接近月经的量,然后问移植时是不是使用了阴道的用药。
很多人眼睛盯着血丝去猜测成败,却忘记了一个最为基本的事情:胚胎是否能够着床,不依靠肉眼去看卫生纸来判断。
移植导管在阴道和宫颈之间经过,宫颈表面原本就很容易出血,稍微触碰就会留下粉色,褐色的分泌物。
用过阴道黄体酮患者,药物及取放过程可能会刺激阴道或者宫颈,擦拭的时候看到一点血,这并不奇怪。
子宫内膜激素的作用下变化,局部的小血管渗出也会表现出血丝。
至于所谓的着床出血,确实有人遇到过,但是它不是胚胎的成功专属印章,也不能拿它推断胚胎一定是扎根的。
我看到过有人出血,胚胎之后发育的很好;也看到整段等待期完完全全,复查却没达到妊娠的标准。
将出血与成功、失败紧紧地捆绑在一起,如同刻舟求剑一般,刀已不在原处,仍守着船上记号。
真正需要辨别的是血的量,颜色,持续变化,还有是否伴有症状。

只有少量的粉色或者褐色的分泌物,并没有明显的腹痛,在很多情况下可以先保持一种平稳的状态,然后按照原来的方案继续使用药物,不要自己去停止黄体的支持,更不要因为有一条血丝就随意地加药。
有人一看见血就卧床不起,甚至连上厕所都很小心,这种紧张不但换不来更高着床率,反而把自己困在了恐惧之中。
胚胎并非是一颗能够被走路颠倒的玻璃珠。正常的缓慢活动一般是没有问题的,剧烈的跑跳、搬动重物、反复的深蹲以及性生活应当按照主管医生所要求避免。
我说得难听点:最容易使患者多花费冤枉钱的,是把每一个症状包装成成功信号或失败征兆。
有的机构喜欢用见红就是个好兆头来哄人,有的人又拿不出血来吓唬自己,双方都在利用着同一种心理--焦急的人总想提前买一个确定的答案。
但医学却不肯配合这样的急切。
出血快要接近或者超过平时的月经量了,颜色鲜红且持续增加,并且伴有明显的腹痛,血块,头晕或者乏力,不要在家依靠搜索结果勉强支撑着,应该尽快联系到移植团队或者到医院进行评估。
在进行检查的时候,医生可能会结合血清中人绒毛膜的促性腺激素,超声和用药的情况来进行判断,而不仅仅只是看一张纸巾而已。
如果没有血丝,并不代表就一定成功;如果有少量血丝的话,也并不意味着胚胎的失败。
能够回答这一问题的是规范的复查以及动态观察,而不是症状的竞猜。
你现在可以做的并不复杂,记录出血的颜色和大概量,遵照医生的嘱咐使用药物,减少剧烈的活动,将异常的变化及时告知医生。
不要让一滴血代替你对胚胎进行宣判,也不要用商家漂亮的话给你安排检查以及花费。
等待是很困难的,但是在答案真的出现之前,保持住自己,是最有用的办法。