供卵并不是将一枚年轻的卵子放进身体里,胚胎会乖乖地留下来,而真正决定成功与否的,常常是那块被忽视的子宫土地。
我曾经接诊过一位30岁左右的女性,她的卵巢功能明显降低,抽屉里放着一张检查单,而最上面那张是她捏出来的折痕。
她问得非常直接:卵子是年轻人的,为什么我会失败?
这句话听起来像是问医学,实际上是问命运,同时也是问那笔很大的费用值不值得花。
她申请了供卵,匹配的过程并不容易,胚胎培养了四枚,医生决定移植两枚,其余的冷冻保存起来。
胚胎的质量看起来还不错,移植之后她把自己变成了一个监护仪,一遍又一遍地摸腹部,到了半夜查出血来,就连上厕所都是小心翼翼的。
出现了阴道出血之后,她认为胚胎已经没有了,家里的人也把“你过于紧张”挂在了嘴边。
我不喜欢听这样的解释,因为这种解释既简单,又很容易将责任推到患者的身上。
焦虑确实会对睡眠、饮食以及内分泌状态产生影响,但是不能将一次失败简单地归咎于某个想法,也不能说患者仅仅放松就一定会成功。
胚胎着床需要多个环节的配合,如染色体,胚胎的发育潜能,子宫内膜,宫腔形态,精子质量,移植操作,均可参与。
她进行复查的时候,宫腔里出现了一个小的问题,内膜的变化也不太稳定,医生进行处理之后重新对方案进行了调整,第二次的移植才顺利地怀孕了。
这件事情最容易被描述为“心态松弛,所以获得成功”,但是真实的世界并没有这么简单。
所谓的子宫环境,并不是仅仅只看超声上面的一个厚度的数字,内膜也不是越厚越好,8到十二毫米都不是人人都通用的通关的密码。

宫腔粘连息肉黏膜下肌瘤腺肌病慢性炎症甚至内分泌及甲状腺异常都可能使胚胎面临一块并不适宜的土地。
在做宫腔镜的时候不要拿普通的超声硬扛着,在检查激素以及代谢时不要只盯着内膜的厚度,具体的项目需要生殖医生根据病史来决定。
供卵解决了卵子端的不足之处,并非为整个的生育系统提供免死的金牌。
妻子的精子不会因为使用了供卵而自动变得优秀,受精的能力、胚胎的发育情况以及实验室的培养水平,依然会对胚胎能否移植产生影响。
胚胎进行过遗传学检查,也不代表百分之百能够着床,更不意味着一定能够足月出生。检测有其适用的范围,也有其看不到的部分。
我看到有人拿着优质卵源“一次成功“的宣传单交钱,问到了卵源资质,胚胎报告以及失败后处理方法,却只得到了一句相信我们。
简单来说,越是催你马上付款的场所,越有可能将你的恐惧当作收费的按钮。
供卵的途径受到医疗资质以及相关规定的约束,卵源的来源、筛查的流程、胚胎的实验室能力以及移植医生的经验,都应该问清楚,可千万不要被“年轻的卵子”这四个字牵扯着走。
我会把患者的每一项检查以及费用写到纸上,问清楚哪些是必要的项目,哪些则是个体化的选择,失败之后还有没有进行复盘的方案。
心理的状态也需要去管理,但不是逼着自己每天都保持笑脸,也不是失败之后自责说“都是我想得太多”。
能够睡觉就睡觉,按照医生的嘱咐用药,不要擅自添加保健品。不要把论坛上的偏方当作处方,家属们也不要说“你放松一点”这种听起来很轻巧,但是落到患者的身上却很严重的话语。
你真正需要做的,并非是将自己训练成一个没有情绪的个体,而是将能够查询到的风险予以查询,把能够修理的环境予以修理,将不靠谱承诺予以阻挡。
孩子并非是靠一句心态好来的,供卵并不是花钱买来的。
将子宫当作土壤,将胚胎当作种子,将医疗团队当作耕作者,这三者缺一不可,谁也不要拿运气来讲故事。
你可以希望成功,但不要把所有的希望都交给了广告,也不要将一次失败判定为自己的错误。