一代试管精子不合格,并不意味着这条道路走到尽头,真正有可能让你白白花费钱财的,是将一次化验单视为男人一生的决定书。
我看到一个患者,在取精室门口走来走去几趟,手里拿着报告,那活动率偏低的几个字被他当作宣判。
他问我:是不是可以放弃,或者再做一轮?
我跟他说,先不要急于给自己判处死刑。生殖医学不是用一句“不符合要求”来决定的,而是要看精子差到哪里、差到了什么程度,卵子情况怎么样,还有实验室是否能够受精。
精液报告中的数量,活动力,形态,以及真正能不能使卵子受精,不是一条简易的直线。
数量少,不一定完全没有能用的精子。
活动力不足,并不代表每条精子都丧失能力。
形态正常的比例比较低,不能直接推测胚胎一定是不好的。
我在门诊看过精液量不大,报告也很难看的男人,最后还是找到了可以用的精子。
也看到化验指标看起来还可以,进入体内受精后却一直没有正常的受精。
医学最害怕的,就是用一个数字代替整个人。
所谓的一代试管,就是将精子和卵子置于培养环境中,让精子自己进行识别、接触、穿入。
精子的数量太少,前向运动的能力明显不够,或者以往受精的表现不理想,只是等着它自己去完成这一套的流程,成功的把握自然会降低。
这个时候医生可能会调整方案为卵胞浆内的单精子注射,即从精子中挑出相对有用的一条,然后直接注射卵子。
这并非是“换一个项目诈骗”,而是在受精环节暴露出障碍之后,换一种有针对性的方法。
当然,如果医生明确地要求重新去取精,也并不是故意去折腾人。

我陪伴患者见证过这样的场景,男方刚熬夜抽烟喝酒,取精紧张到手抖,送入实验室样本质量不稳定。
这份样本要是勉强用来受精的话,那么承担风险的就是胚胎还有女方身体,而不是开口说没关系的那一个人。
每个治疗过程中,取卵和受精都需要有可供使用的精子。
大部分情况下会再次采集新鲜的精液,也有的人会提前冷冻来保存样本,当作备用。
如果临时取精很困难,完全射不出精子,或者精液中找不到精子的话,医生还会对附睾或睾丸进行评估,然后直接从组织里寻找精子。
但是这里有一个常常被话术所掩盖的小细节:精子并非今天吃上一顿补品,而是明天就能够整体进行翻新。
精子的生成和成熟是需要一个生理过程的,真正对质量产生影响的,往往是之前的发热,熬夜,吸烟,饮酒,肥胖,精索静脉,感染或药物的影响。
因此,重新取精可能避免一次偶然失误,却不能将长期的问题凭空抹去。
每次试管都要重新取精,以前的精子都不能用”这句话说的太满。
“这次的样本不好,赶紧交钱重新做一轮”,更要提高自己的警惕。
冷冻精子是否可以使用,需要看保存的质量以及具体的治疗方案,并不是新鲜两字就天然而且更高级。
我把话放在这里:真正负责任的医生,将告诉你样本到底差在哪里,是否会影响受精,能不能冷冻备用,是不是要改变受精的方式,还有如果失败的话,有什么补救的办法。
你需要做的并非盯着报告上的几个箭头来吓唬自己,而是将精液的原始数据、以往受精的经历、男方的检查以及女方的卵巢情况放置在一张桌子上进行判断。
不要拿一次失误把自己推进绝望,也不要被一句重新做才是保险。
精子出现不合格的情况,很多时候需要换取精子的方式、补充检查或者重新获得样本,而不是自动就意味着不能继续下去。
先问清楚问题,再决定是不是重取,冷冻,还是单精子注射
钱可以再计算,身体与机会不可靠猜测。