把第四代的试管婴儿在中国落地当作广告来看待的人，往往并不是不懂得医学，而是过于想要一个可以确定的答案。
我见过一个女人，四十岁左右，拿着手机对我说：“医生，这个是不是可以把卵子换成年轻？”
她在说这句话的时候，手指始终在抠着手机壳。她已经经历了两次胚胎的停育，花费差不多接近六位数。最害怕的并不是疼痛，而是钱花完了却不知道错在什么地方。
我只能说，所谓的“第四代试验婴儿”，并非中国临床正式批准的第一代技术名词。
它一般是指线粒体置换技术，其核心思路是将患者卵子细胞核转移到去除细胞的供体卵子中，再与精子相结合。
细胞核中包含着绝大多数的遗传信息，而线粒体就像细胞中的发电设备一样，携带着少量的自己遗传的物质。
因此，出生的孩子的遗传物质，主要来源于父母，也会携带供体线粒体遗传信息，此即“三亲婴儿“之说。
听上去好像是给老手机更换电池，可实际上并没有那么简单。
电池更换之后，手机并不一定能够稳定地运行下去，细胞核与线粒体之间并不是随意拼接就能够默契地合作。
供体的线粒体是否能够匹配，残留下来的患者是否会形成混杂的情况，重构的卵子能不能够正常地受精，分裂，着床，孩子长大之后的代谢以及生育能力是不是会受到影响的，这些都不可以依靠一张成功的案例海报来进行回答。
更为麻烦的是，此种改变有可能进入到生殖系，其影响的不仅仅是一个孩子而已，还可能涉及到后代。
医学最可怕的并非是没有方法，而是方法看起来是有效的，但是代价却隐藏在没有人能够观察的地方。
英国曾经对特定的线粒体疾病提供严格监管之下的临床路径，而其他地方的态度也各不相同，全球的出生案例还是很少，长期的安全性没有得到充分的验证。
少数案例可以证明有人出生，不能证明适合所有人。
中国情况更直接:线粒体置换还没有成为常规的辅助生殖的临床方面的项目，正规的生殖中心不可以把它当作是改善卵子品质的收费的套餐。
有些机构将“卵胞浆的补充”、“卵浆的置换”与核质转移混为一谈，故意将实验室的探索包装为第四代的技术。
这并非是专业的表达含糊，而是利用患者焦虑来挣钱。
我看到患者被告知只要一步就可以做，交了检查、会员费，专家费，得到的只是常规的促排和胚胎的培养。
也有人一听到年轻的供体线粒体就觉得能够逆转年龄，就好像卵巢储备，染色体异常，子宫环境都能够一键刷新一样。
醒醒，线粒体并不是青春药,供体卵子也并非万能的替身。
大龄反复流产胚胎不发育的背后可能存在着卵子染色体的异常、精子的因素、子宫的问题、免疫以及代谢因素，可不能把所有的失败都归结为“线粒体的老化”。
真正能够落地的做法是先把既往的胚胎报告，夫妻双方的检查，流产的组织结果以及促排记录交由正规的生殖专科的医生进行复盘，再去判断问题到底出在哪一个环节。
一听到第四代、百分百成功、包生男孩这类话语，先不要太兴奋，首先要问三个问题。技术名称是不是写进病历里，操作是否是获准的项目，失败以及并发症由谁来负责。
对于辅助生殖而言，最昂贵的从来都不是一次性的检查，而是将未经证明的希望当作最后的一根救命的稻草。
技术是可以探索的，患者是不能被用来试错的。
因此，第四代的试管婴儿不能在中国面向公众进行临床落地，也不能当作普通的助孕方案来购买。
真正有担当的选择，并非是去追逐很多听起来比较新颖的代际名称。而是把病因弄清楚，把能够做的治疗做好，把不能够保证的问题问清楚。
孩子并非是升级套餐的产物，生命也不应该为营销话术承受风险。
