试管移植之前最容易花费冤枉钱的，并非是少查某一项，而是将所有能够收费的项目统统视为“必须查“。
我见到过这么一对夫妻，他们拿着私立的机构开出来的检查单子，厚得就跟一本小册子似的，男的抽了好多管血，女的做了免疫，抗体，宫腔，还有一大堆听不懂的东西，缴费的时候手都在颤抖。
女方问道：“这些都不做，胚胎不能移植吗?”
护士低下头整理了一下单据，只说了一句话：“都是为成功率。
这句话听起来像责任，翻译成人家话就是：先交钱，至于有无必要，另说了。
移植之前的检查，关键之处并非是越多就越好，而是需要确认三件事情：夫妻双方是否存在影响安全方面的疾病、胚胎是否具有明显的遗传风险、女方子宫的环境是否适宜着床。
男方一般要查精液，精液量，精子浓度，活力与形态。
精液报告可不能只看一个正常或异常，需要结合女方的年龄、以往的治疗情况，还有是否需要单个精子注射来进行判断。
精液质量出现波动是比较常见的情况，采样之前要按照医院的要求禁止性生活，取样的过程也要做到规范，不要把一次不好的报告当作是终身的判决。
男方还需要做血常规，血型，肝肾功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病。
这些检查，更多的是为了用药的安全，实验室的管理以及孕期风险的控制，并非是给谁贴上“不育”这样的标签。
如果有无精，严重的少弱畸精，反复的流产，家族遗传病，或者染色体异常的情况，才需要把有关的、基因相关的检查作为前提，并且由遗传专业的人员进行解释。
睾丸，附睾，精索静脉，这些问题，一般是根据体检以及精液情况来决定是否进行超声的，并不是每个人都需要全套的扫描。
女方检查容易被过分包装。
血常规，血型，肝肾功能，感染筛查是常见的基础项目，而甲状腺功能常常被纳入到孕前评估中。
性激素是看月经周期的安排的，抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量主要是反映卵巢的储备情况的，不能直接就等同于“是否能够成功”。
我陪着一位患者看了一个报告，她抗缪勒管的激素比较低，机构立即吓唬她说：“卵巢快要没了。”
她花钱购买了许多所谓的调理方案，但是真正对移植子宫腔粘连产生的影响，却是在超声复查中被发现。
卵巢的储备是库存的问题，胚胎的着床还需要看子宫、胎胎以及整体的身体状况，不要让一个指标代替你去判断人生。
移植前,阴道超声要查看子宫肌瘤，腺肌症，卵巢囊肿，内膜厚度及宫腔形状。
怀疑息肉，粘连，黏膜下肌瘤,或超声不清楚的情况下，才考虑做宫腔镜。
输卵管的造影并不是每个打算移植的人都一定要做的，如果有输卵的积水、反复的移植失败或者诊断需要的话，检查才具有明确的价值。
抗精子的抗体也并非是常规必查的项目，不可以因为报告上有“阳性”这两个字，而把它说成是失败的元凶。
免疫套餐需谨慎，许多项目与移植成功并不存在足够可靠的相应关系。
私立机构不是天然就是不正规的，公立的机构也不意味着每张单都是无可挑剔的。
真正需要看的是医生是否能够说清楚每一项检查解决了什么样的问题，不做的话会漏掉什么东西，做出来的异常又准备如何处理。
你可以一项项问清楚，然后问一句：这是医学需求，还是机构的流程？
如果对方只是拿成功率吓唬人，不愿意解释适应证的话，不要急于签字。
试管最昂贵的从来不仅仅是药费，而是被焦虑牵引着走的那一瞬间。
把基础的筛查做好，把有指标的项目补上，把没有根据的套餐阻挡在外，这才是对胚胎，身体，钱包都负责任的做法。
