胚胎并不是到了一个固定的日子就应该塞进子宫的,真正应该被安排的是胚胎发育的状态与子宫内膜相遇。
我见过一个患者,拿着一张私立机构缴费单问我,医生说今天一定要移植,不移植就浪费胚胎,是真的吗?
她内膜的形态不好,孕酮也高,胚胎的质量只能算是中等,被一套错过窗口前功尽弃的话术推荐做决定。
我当时就问了她一句,“是医生在对你的身体做出判断还是销售在为医院赶业绩?”
试管移植不存在一张人人都可以使用的日历,是否能够移植,要看胚胎走到哪一步,也要看子宫是否准备好。
胚胎培养至卵裂期或继续发育为囊胚,均为可能的移植点。
囊胚经过更为严格的发育选择,有些患者的着床呈现会更为理想,但并非“级别高就一定成功”。
有些胚胎不能继续生长,直接培养的囊胚可能不存在可移植的胚胎。
有些患者的胚胎数量较少、年龄较大,或者已经移植失败了,医生会根据胚胎情况来决定是否适宜延长培养的。
这并非是柜台上挑选套餐,而是不能只看“囊胚”这两个字。
子宫内膜并不是越厚就越好,也不是超过一个数字就一切顺利。
超声的厚度、形态以及血流,化验的时候要看雌激素,孕酮等指标。医生还需要排查息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,积液以及输卵管积水等。
内膜看起来好看,孕酮提前上升,胚胎与内膜发育步调不匹配,移植可能会踩空。

我陪同一位患者进行了冻胚移植,其内膜厚度不错,但是反反复复失败。
复盘检查发现,宫腔内有小息肉,
她之前花费了不少钱财去做所谓的着床调理,补品堆积在厨房里,真正对移植产生影响的地方却没有人认真去看。
钱花的越多,并不代表路走的越对。
新鲜移植与冻胚移植也并不能简单地分出胜负。
促排之后激素波动较大、卵巢反应强烈,或者内膜状态不佳时,先保存胚胎,等身体恢复到更为适宜的状态,会更为稳妥。
如果内膜、激素以及胚胎情况都适宜的话,新鲜的移植也可以列入方案。
护士马上回复消息,装修如同酒店,顾问说话温和,这些都无法证明实验室的水平。
你真正需要问的是:这家机构是否具有进行辅助生殖的相关资质,移植是由谁来完成的,胚胎的实验室是由哪个人来负责的。胚胎评分的依据是什么。取消移植标准是怎么样的,费用里面有没有说清楚可选项目。
张口承诺成功率的,闭口不说年龄卵巢功能精子质量胚胎的,基本是卖情绪,而不是做医疗。
我把话放在这里,移植并不是越快就越好,适宜你的节点才好节点。
患者前往机构的时候,不要只问什么时候进行植入,要把内膜的指标,孕酮的变化,胚胎的阶段,移植或者暂缓的理由一项一项地问清楚,并且要求把方案以及收费写明白。
听不懂就问,拿不准带病历到另一家有资格的生殖中心去复核。
孩子不能通过催单出生,胚胎不是付款就自动通关的。
真正可靠的医生,敢于在不合适的时候按下暂停键,真正值得信赖的机构,并不会将你的焦虑当作收银台。