3次试管失败后，最应该停下来的往往不是生活计划，而是一家只能让你继续交费的机构。
我看到过这么一对夫妻，她们都已经三十八岁了，在做了第三次移植之后，坐在诊室的门口，手里拿着一张缴费的单子，指节都变白了。
她问我：是否再做一次，可以成功？
我并没有着急回答，因为，这句话的背后并非是医学方面的问题，而是，一个家庭被失败逼迫到了墙角，急切地想要抓住任何的稻草。
三次失败并不代表没有机会，但绝不意味着只要加钱，换药，再移植一次便能翻盘。
先拿出三次治疗完整的资料，不要只听机构说胚胎很好，内膜不错。
促排方案，取卵数量，成熟卵数目，受精方式，胚胎等级，移植胚胎种类，内膜准备，用药剂量，血值变化，一项一项核对。
我曾经见到过有人三次进行移植，三次移植都是同一个方案，就连胚胎的移植日期以及内膜的准备方式几乎都没有发生改变，失败之后医生只说了一句“再试一试”。
这并不是坚持，而是把同一条道路走出了执念。
真正需要查看的是，失败的发生在哪一个环节。
是因为卵巢储备降低，得不到足够成熟的卵子，还是卵子的质量影响胚胎的发育。
精子的数量和活力是否异常，精子形状、碎片率等方面的因素没有得到认真的评估。
胚胎本身的发育潜能是有限的，还是宫腔有息肉，黏膜下肌瘤，粘连，输卵管积液这些问题，影响着着床的环境。
有些人将所有的注意力都放到了女性身上，而男方只是去查一张普通的精液报告。这样的分工看起来是比较省事的，实际上是漏掉了一半的线索。
我也遇到过一个女患者，在连续的移植失败之后，被安排去做了好几项贵重的免疫检测。营养品，针剂，所谓的调理套餐一个也没有。
后来更换到正规的生殖中心进行复核，宫腔方面的问题被发现了。
这样的钱，花出去是容易的，追回来是难的。
免疫，凝血，遗传等检查不是每个人都需要的，也不是检查出来一个边缘的指标，就能够顺便配上一套药。
检查必须与病史、胚胎状况、过往妊娠经历一同判断，不可让检验单牵鼻子走。
私立机构并不是天生就不行的，公立医院同样也不是自动就正确的，真正需要看资质，医生是不是固定，实验室规不规范，收费透不透明，还有失败之后有没有谁愿意将记录摊开来复盘。
只会表示成功的案例，不肯说出失败原因的公司，卖的是一种希望，而不是一个方案。
经济账也要算清楚，不要拿房租、孩子的教育和基本的生活费去赌一次又一次。
每次治疗之前，将检查，药物，取卵，胚胎培养，移植以及可能的额外的项目分别列出账目，并留存失败后生活的缓冲。
钱不够，并不意味着你不配当父母；拖垮了家庭，也不会自但是然地换来个孩子。
心理承受能力也需要放在决策中，但不要被“放松就可以成功”这样的话反过来责备。
焦虑并不是失败的主要原因，真正需要解决的是失眠，持续的崩溃，夫妻吵架，以及被迫接受救治的感觉。
可以暂时停止，可以更换医生，也可以到另外一家有资格的机构进行独立评估，还可以在评估之后决定不继续。
我把话放在这里：三次失败之后，最值得珍惜的不是下一份缴费单，是一份说得明明白白的失败的复盘。
复盘表明卵巢功能还可以，胚胎和宫腔还有可以调整的空间，而且家庭还能够承受，继续试试是有医学依据的。
如果年龄，生育力，胚胎情况，身体风险都恶化，却没有人能解释为什么继续，停下不是认输，而是拿回主动权。
不要让再试一次成为别人最麻烦的答案。
你们所需要的并非是更大的胆量，而是更为完整的资料，更为清晰的判断，还有一个敢于说不的人。
