生长激素并非试管婴儿的必需物品,也不是卵子的数量增加剂,把它当作必做项目的人往往先缴纳智商税。
我看到一位患者,她的基础卵泡并不是很多,前一轮仅仅取到了两个卵子。听销售人员介绍,打一段时间的生长激素能够“唤醒卵巢“,她立刻花费了将近万元。
她拿着缴纳单问我:“不打就没有机会了?
这句话是最刺耳的,也是最接近现实的。
生长激素对于生殖方面确实具有一定的研究价值,其可能通过对卵巢局部的环境,颗粒细胞的功能以及能量代谢起到影响作用,帮助一些卵巢反应较差、以往胚胎质量并不理想的人们改善获卵或者胚胎的表现。
但“可能会有帮助”,与“打了就提升成功率”之间隔着一条无法用话术来填补的沟。
卵子的数量主要受到卵巢储备,年龄,促排方案以及个体差异的影响。生长激素不可能凭空制造出卵泡,也不可以将衰退的卵巢恢复到年轻的状态。
我亲眼看到有人连续用后,卵子仍然两个,胚胎仍然没有形成,仅仅是账单变厚。
更为麻烦的是,有关研究没有给出每个人都适用的统一的答案,获益常常集中在特定的人群,证据的强度也并不意味着“包成功“。
它比较适合被考虑的人群,包括卵巢的储备下降、以往促排反应较差、获卵较少或多次形成胚胎质量差的人。
也有的人只是年龄比较大,但是有很好的卵巢储备以及以往获卵的表现,这种人不一定需要额外的加药。

到底什么时候使用,临床上经常见到在促排方案开始前介入,或者和促排阶段一起使用。有的医生会根据以往的周期安排更为早期的预处理工作。
这并不是固定的答案,不能用别人的针数以及用法,硬套在自己身上的。
真正需要看的是基础卵泡的数量,抗缪勒管的激素,既往的促排记录,获卵数,成熟卵的比例以及胚胎的情况,而非某个机构所说的标准套餐。
我曾经遇到过一个患者,血糖原本就偏高,被催着使用了生长激素,原因是胚胎质量需要靠它来冲一冲。
这句话听起来像是鼓励,可是落到身上却可能是一种风险。
生长激素有可能会引起水肿,关节不适,麻木,血糖升高等情况,有糖代谢异常,活动性肿瘤,或者其他禁忌的人,更不可以自己买注射。
不要把贵药当作好方案,也不要将医生开药当成必须全收。
可以直接问三件事:为何是我,要改善什么指标,不用其他替代方案。
还要问清楚疗程,费用,监测项目,还有如果本周期不改善的话,下一步如何处理。
简单来说,真正负责任的医生会告知你它可能帮助你什么,也告诉你帮助不了。
生长激素能够作为个体化方案中的辅助手段,但并非试管成功的借鉴。
钱应该花在有依据之处,针应该打在有指征之处。不要拿“多做点”来安慰自己,也不要让别人焦虑替自己签字。