很多人将试管长方案视为“多打几针便可提高成功率"，而真正能够让人多花费钱财的，往往是并没有弄清楚自己到底适合哪一套方案。
我见过一个三十多岁的病人，拿着其他机构打印出来的流程表找我，纸张上密密麻麻地写着降调，促排，取卵，移植，她只是问了一句：是不是方案长，成功率高？
我当时就说明白了，长方案并非高档套餐，也不是成功率充值卡。
所谓的长方案，其核心之处在于先用药物压制卵巢自然排卵的节律，然后启动促排，使得多个卵泡能够在医生的控制之下发育，从而减少提前的排卵以及卵泡不同步所带来的干扰。
它经常见在卵巢储备不错、排卵节律要控制，或是过去促排效果不好的人，但并不是每个人都适合。
在真正开始之前夫妻双方要做好病史询问，妇科检查，精液分析，基础激素，抗缪勒管诱素，窦卵泡数，子宫与输卵管相关的评估，必要的时候要做遗传学的检查。
这一步并非走过场。
医生需要判断的并非是“是否可以进行试管”。而是卵巢还可以调动多少的卵子，精子的质量是否会拖后腿，子宫有没有对胚胎着床产生影响，以及是否有不适合新鲜的移植风险。
降调后，患者根据医生的嘱咐使用相关的药物，复诊的时候通过超声及激素检查看卵巢是否控制到合适的状态。
有的人会有潮热，头晕，情绪波动，乏力，也有的几乎感觉不到，不能用别人的反应来判断自己药效。
确认满足要求后医生才会开始促排卵药物
促排并非是药物越多就越好，剂量需要结合年龄，卵巢储备，体重，既往反应以及激素变化进行调整，复诊主要看卵泡的数量，大小和内膜的情况。
我陪着患者复诊的时候看到了一个细节。她每天都把针剂盒按照顺序摆放在冰箱的门边，就害怕漏打一支针。
这种认真是值得肯定的，但是不要把“我每天按时打针”错误地认为“我就一定可以成功”。胚胎的质量、子宫的环境以及精卵的条件，谁也不能靠努力去感动。
一批卵泡成熟后，医生会给予扳机用药，使卵母细胞成熟，然后在麻醉或者镇痛的条件下，在阴道超声的引导下取卵。
取卵并不是把卵巢中的卵子全部取出来，能够取到多少取决于当时看到的卵泡以及卵巢反应情况，超声看到卵泡数，并不代表成熟卵子的数目。
男方一般需要根据院方要求留精液,实验室会做精液处理，然后根据精卵的情况选择一般的体外受精或者单精子注射方式。
受精后胚胎入培养阶段，实验室观察卵裂，细胞形态及囊胚形成，必要时配合遗传学检查筛查危险。
能否移植，需要看胚胎的质量、内膜的状态、激素的水平以及母体的安全性，并非取到卵就一定要移植。
有些患者是适合新鲜的移植的，有些人则需要将胚胎冷冻起来保存，等到身体条件更为适宜的时候再进行冻胚式移植，这并非失败，而是将风险拆开来进行处理。
移植本身通常比想象中要简单，医生用细软的导管将胚胎送进宫腔，患者无需将其想象成是一场手术，也不能因为躺得越久就越容易着床而长时间卧床。
移植后根据医生的嘱咐服用黄体支持的药物，如果出现腹痛，出血，呼吸不适，或者明显腹胀的情况，要及时去联系医院，不要依靠网络上的偏方硬撑着。
胚胎是否能够着床，是需要院方安排进行抽血检测的，不能够根据早孕试纸的颜色深浅，乳房是否胀痛来进行判断的。
我把话放在这里，长方案最有价值的不是流程的长短，而是每一个步骤都能够说清楚“为什么要这么做”。
面对任何一家机构，不要只关注套餐的价格以及承诺的成功率，要了解适应证，用药方案，复诊的安排，实验室资质，胚胎处理的规则以及可能产生的额外的费用。
一个人着急了，就容易将选择权交给了话术。
你需要做的并不是去寻找一套听上去最为复杂的方案。而是携带着检查的结果，去让正规的生殖专科的医生去判断哪一条路更加适合你。
