在高龄的时候去做第三代的试管,最为容易购买到的并非是成功的事情,而是一张将希望标注为百分比收费单。
我见过一个四十二岁女性,拿着一个私立机构宣传页问我,“这里写的成功率100%,我是否做一次就可以了?”
她已经缴纳了定金,甚至连自己的基本检查都没有看完,但是她的脑子里先装了一个健康的宝宝。
这便是高龄患者容易陷入的陷阱:将单次移植的成功率当作一次取卵就可以抱孩子的承诺。
宣传中的百分之4十、100分之六十,大多数时候所说的是某一个环节、某一类人,甚至于仅仅是临床的妊娠率,而不是抱回家活产率。
真正有效的数字,需要问清楚是取卵周期,还是按照移植周期计算,是自卵或供卵,临床妊娠,或活产。
这几个词如果故意混合在一起的话,患者就会感觉机构神得如同开了外挂一般,账单也能够顺便翻几倍。
我所见到的实际情况,年轻患者采用自卵移植,单次移植的活产率可能在较高的水平。
女性四十岁后胚胎染色体畸形的比例明显增加,单次移植的活产率常见为百分之二十至四十左右,个体差异较大。
到了4十一、4十二岁,从卵周期筛出可移植的胚胎的人数将明显降低,单次移植产生活产率可能降到百分之十多到100分之3十左右。
当年龄再往上升,能否形成可以检测、可以移植的整体胚胎,常常比子宫能否着床更早成为一个难题。
这些并不是宜昌某一家私立机构所拥有的真实的内部数据,由于机构不存在公开、可以核验、按照年龄以及活产结局进行拆分的完整的数据库,谁一开口就报出一个漂亮的数字,谁就应当被追问。

我陪着患者看过一个报价单,那个套餐上写着高龄成功的保障,咨询师一遍又一遍地强调胚胎的筛查,但是没有告诉她,取到几个卵,养成几个囊的都不能保证。
她问:筛过之后,胚胎不就没有问题了吗?
我只能将话说得难听一些,第三代的技术可以筛掉一些染色体异常的胚胎,但是不能把四十2岁的卵子变成二十八岁的。
胚胎筛查如同挑选坏种子,并非将种子转化为良种,也不是为土地增添保险。
年龄,卵巢储备,精子质量,子宫环境,既往疾病都会落在同一张检查的单上。
焦虑会令人难受,但并不是砍掉成功率百分之十的那个按钮,不要将失败归咎于心态不好,这是对患者最为省事、也是最残忍的解读。
真正应该关注抗缪勒管的激素,窦卵泡数,基础激素,精液情况以及子宫检查,然后看促排之后到底得到了多少成熟卵,多少囊胚,少少检测合格的胚胎。
私立机构能够服务更为迅速、沟通更为细致,也可能将销售包装得较医疗更为熟练。
签字前,需要对方写明医生资质,实验室归属,PGT适应范围,失败后费用,药费及冷冻移植另算。
不要只问成功率多大,要问和我一样年龄,同样使用自己的卵,活产率多少,分母多少。
无法问出分母百分比,与商场橱窗中的全场最低价差不多,远观热闹,近看都是门槛。
我把话放在这里:高龄试管并不是不可以,而是不能依靠广告做出决定。
首先计算好自己的生育帐,然后比较机构实验室,医生以及真实的结果,必要的时候带着报告到公立的生殖专科进行复核。
钱可以用来检查、方案以及规范治疗,不要花在包成功这四个字上面。