孕酮高就依靠吃一把菜降下来,与感冒发烧喝凉水退烧相似,听起来省钱,实际容易耽误事情。
我曾经遇到过这样一位患者,她的抽血单上面孕酮比医生所预想的还要高。她没有问清楚单位情况,也没有确认自己是用了什么药物,就转过身去买了一大堆西柚,苦瓜还有保健品。
她拿起饭盒问我:吃什么降的快,移植能不能做?
我当时最为担忧的,并非是她这顿饭吃错了,而是她将一个需要去判断周期的节点、用药的情况以及子宫内膜的同步性问题,硬是做成了食谱的选择题。
孕酮是否影响试管婴儿,答案并非简单的“高一点就一定会失败”,也并非“高了一点完全没有关系”。
在促排卵快要取卵的时候,准备新鲜的移植,如果孕酮已经提前升高,那么子宫内膜就可能提前进入到分泌的状态,胚胎已经到来了,内膜却好像赶错了车子,彼此不相同,着床的机会可能会受影响。
有的人使用黄体酮,地屈孕酮或者其他孕激素时,药物本身会改变检测结果。
有的人有黄体囊肿,排卵后的黄体活动,或者是已经怀孕的,孕酮偏高意义完全不一样。
还有人拿不同医院,不同检测的平台的结果相互比较,数值似乎差了很多,单位与检测方法却并没有对上,比如拿公斤和斤来争论谁更加重。
我所处理的病例当中,真正令医生纠结的并非是一个单一的数字。而是抽血的当天是在什么时候,是否使用了孕激素、雌二醇、卵泡发育如何、内膜厚度以及形态如何,以及是否准备新鲜的移植。
如果促排阶段的孕酮提前出现升高的情况,医生有可能会对方案进行调整,甚至会放弃新鲜的移植,将胚胎进行冷冻,等待内膜在更为合适的周期内再进行移植。

这并非是失败了,更像是发觉路况不对了,主动换了路线。
胚胎冷冻并不代表胚胎质量不好,推迟移植并不意味着白白受罪,在很多时候少走一步的冒险,反倒是在保住后续的机会。
关于吃什么能够快速降下孕酮的问题,我直言:没有哪一种食物能够在临床上稳妥、快速地将孕酮压回到目标范围之内。
蔬菜,水果,全谷物,鱼类,豆类都可以成为正常的饮食。少吃酒精,过量的糖分,高度加工的食品也是可以的,但是它们解决的却是整体的健康问题,而不是代替医生去调药。
不要把西柚当作激素的清道夫,也不要将保健品当作温柔版的处方药。
有些所谓调内分泌的产品成分并不透明,与促排药,黄体支持药混杂在一起,最终连医生都不知道到底是谁在发挥作用。
更不要自己停黄体酮,减量或者改成口服,由于孕酮过高以及孕酮支持不够,处理方向完全不一样。
刻舟求剑之荒唐,并非刻字,而是船已动,人仍盯着原来位置。
你需要的是化验单,检测单位,抽血环节,正在使用药物,移植计划。
如果仅仅是在准备移植之前发现偏高的情况,医生会根据内膜以及胚胎的安排来决定是否进行调整;已经移植或者确认怀孕的话,更不能够通过网络食谱来自行进行处理。
试管最昂贵的往往并不是一盒药物,而是错误的判断之后反反复复的重来。
不要急于去寻找吃什么降低得快,首先要弄明白这个孕酮是怎么高的,现在高得是不是有临床意义,医生需不需要去改变移植的策略。
数字仅仅是门牌号,而真正需要找到的是它背后那间房子。