将“私立”这两个字当作成功率与绿色通道，常常是试管道路上最昂贵的误区。
我曾经见到过一对夫妻。他们拿着宣传单前来咨询。销售一开口就是高成功率，专家坐诊，套餐全包。两个人当场就交了定金，就连机构是否具备合法资质都不知道。
之后才发现，能否做试管，不在于装修是多么豪华，也不在乎接待人员说的多么笃定，而在于先看它是否拥有辅助生殖的准入资格。实验室，医生，麻醉以及胚胎管理是否处于同一套合规的体系之中。
所谓的二代试管，在医学上一般是指卵胞浆内的单精子注射。适用于严重的少弱畸形的精子、以往受精失败的情况，并非是“升级版的套餐”，也不是每个人都必须去做的。
我在门诊看到一个男士，他的精液报告中有一项比较低，机构马上把他推向了二代。收费单铺满了一桌。
但是单项指标出现异常，并不意味着必须要进行显微注射，如何采用，需要结合精液的情况、以往受精的经历、卵子的质量以及医生的判断。
钱花错了可以再挣，卵巢的储备和生育的机会并不是无限的续杯。
真正的过程，往往是从一张检查单开始的，而不是打针。
夫妻双方需要做好生殖系统的评估工作，男方重点观察精液的质量，必要的时候评估精子的形态，碎片率或者遗传风险。女方要查看基础激素，抗苗勒管的激素,窦卵泡的数量，子宫和宫腔的情况，排查感染，甲状腺异常以及其他影响怀孕的因素。
检查并非是走过场的行为，它决定了促排的方案，同时也决定着有没有必要首先处理息肉，肌瘤，输卵管积液，或者内分泌方面的问题。
进入促排之后，女方采用的是促性腺激素,使得多个卵泡同时发育。医生会根据超声和激素的结果来进行用药的调整，不能按照别人的针剂的剂量来抄作业。
我看到有人觉得复诊太麻烦，私下里加量，结果，卵巢反应太强，腹胀，恶心，甚至连走路都很难受。
促排期间如果出现明显的腹痛，呼吸不适，尿量减少或者体重迅速增加，不要硬扛，更不要听信卵泡长得好的安慰，应当立即联系医生团队。
卵泡取得取卵条件后,医生在超声的引导下通过阴道取卵,男方按要求保留精液，在实验室进行精子处理，然后将单个精子放入成熟的卵母细胞中。
这里最易被忽略的就是实验室了。
培养箱是否稳定？胚胎师是否是固定的，样本核对是否有双人的流程，胚胎的冷冻、复苏以及转运是如何进行登记的，这些看不到的细节，要比前台是否送鲜花更重要。
我曾经陪伴患者看了一份合同，上面写着胚胎的培养失败是不负责的，但是没有写胚胎数量怎么核对，异常情况是由谁来解释。
这些模糊的条款，并不是专业，而是将风险往患者的兜里塞。
胚胎培养之后，医生会依据胚胎情况以及子宫内膜状况进行移植，也有可能采用冷冻保存，等身体条件适宜再移植。
移植之后不需要整天卧床，正常的轻度活动一般是没有问题的，药物需要按照医生的嘱咐来使用，出现出血、剧烈的腹痛等异常的情况要及时去就诊，不能够自己停药，也不要把躺得越久就越容易着床当作护身符。
私立机构不是天然就好的，公立医院不会自动就适合你。
真正需要核对的是资质，医生的执业范围，实验室的能力，费用的明细，失败之后的处理办法，还有谁来承担医疗风险。
把包成功“包男孩“一次解决“写进话术的机构，先不要着急掏钱。
生育并不是购物，而是不能靠加钱来买到确定性。
你需要做的是带好检查资料，去有资格的生殖中心进行面诊，问清楚适应证，替代方案，可能的风险以及每一项收费情况，然后决定把自己的身体交给哪个人。
不要让焦虑代替你签字，也不要用漂亮的话语替你做医疗的判断。
