将试管婴儿当作城市的排行榜来进行选择，往往是花费最多的钱财，买到最不靠谱的那种安全感。
我在门诊看到一对夫妻，他们手里拿着一张成功率100分之七十的宣传单，特地从外地赶过来。
女方30岁左右，卵巢储备较低，男方的精子质量不理想。
他们问的很直接：这里是否是全国最强的，能否一次成功？
我询问他们：“百分之七十算临床妊娠还是活产，根据什么年龄段，单次移植或累计周期？
两个人呆住了。
宣传单上面的数字是很大的，字却小得跟蚂蚁似的。
所谓的试管技术最优秀的地区，没有一张能够把所有医院都排名的权威的榜单。
北京，上海，广州，深圳，确实汇聚了众多成熟生殖医学的团队，有一些海外医疗机构在实验室的管理，遗传咨询以及患者服务方面也具备经验。
但是城市的名气并不代表你的成功率高，医院的名声也并不意味着每个患者都合适那里。
我对不少病例进行了复盘，真正拉开彼此差距的，往往并非是医院所处的城市，而在于胚胎实验室稳定性，医生对复杂的病情的判断，促排的方案是否恰当，以及患者是否能够将检查和治疗结合起来。
有人30岁，由于输卵管因素取卵8枚，形成5枚可用胚胎,在规范中心进行一次移植即怀上了。
也有一些人三十五岁左右，反复取卵但是却没有可以移植的胚胎，更换了三个城市，花费了十几万元，但是问题依然出现在卵巢反应以及胚胎质量上。
这并非是谁更加努力的问题。生殖医学不采取“熬夜排队，砸钱冲刺”的做法。
试管婴儿成功率至少需要问四件事情：统计对象年龄、统计口径、是否按照单次移植来计算，是否将活产作为指标。
临床妊娠并不意味着顺利生下儿童，单个胚胎的移植成功也并不代表整个治疗过程的成功。
有些机构将年轻患者，优质胚胎以及简单病例放置在漂亮的数字之中，然后用这个数字来吸引所有的人，如同拿尖子班的成绩单去保证每个人都能够考满分一样。
我看到患者为了排名，甚至连做检查也不看报告，就交了几万元的定金。
等到进了周，才发觉自己的基本疾病没有人认真地评估，复诊的路程很远，误工以及住宿的费用也没人帮她计算。
医院的选择不能仅仅看名次，而是要看它是否能够接住你的需求。
反复失败要看是否具备胚胎复核，宫腔评估以及遗传咨询的能力。
卵巢功能的下降，得看医生是否把预期讲清楚了，而不是用高成功率把希望吊到半空。
男方因素很明显，需要确认男科与生殖团队是否协同处理，并不是把所有的压力都推到女方身上。
有一年我陪同一位患者看病，她拿着6家医院报价单，逐一比较药费，手术费，胚胎保存费等。
我让她再增加一个栏目：医生愿不愿意去解释失败的原因、实验室是否能够公开核心的流程、费用是否可以按照阶段来结算。
她后来没有选择报价最低的那个地方，也没有去选择宣传最为响亮的所在，而是选择了能够把风险说清楚的团队。
这才是一个成熟的患者应该有的判定。
不要迷信全国排名，也不要被100分之六十、50分之七十牵住鼻子走。
真正需要比较的，是和你年龄，卵巢功能，精子情况和以往经历相匹配的医疗水平。
你需要做的不是去寻找一个包裹成功的城市。你要带着完整的病历，去面诊两到三个正规的生殖中心，问清楚预期的活产率，可能的周期数，总的费用以及失败之后的处理办法。
我把话放在这里：没有哪一座城市可以为你承担生育的风险，也不存在哪一家医院可以将概率转化为承诺。
选择正确的地方是很重要的，选择恰当的判断方法则更是重要。
