最容易让医院话术偏离的一句话，便是“男方的弱精，直接进行第三代最为保险”。
我看到一对夫妻，他们拿着精液的报告，活动的精子少了一些，诊室里被吓得就像拿到了一张判决书一样，连夜问遍了机构：是不是只能够做第三代？
他们真正需要问的并非是第几代的问题，而是精子是否不争气，他们是否已经没有了退路。
简单来说，试管婴儿并非是游戏闯关的，而是代数越高的话，成功率就会自动地升级。
所谓的一代，二代，主要的区别在于受精这一环节，所谓“三代”，重点在于胚胎遗传学方面的检测，它们并非是从低配一直到顶配的那种套餐。
我在门诊里看到一位男士，他的报告上写着，前向运动的精子比较低，他把这些个字圈了有三遍，问我，“医生，难道我的精液一个都不能使用？”
我让他先不要着急给自己下定义，又问检查是否正确，报告是不是反复异常，有没有发热，精索的静脉曲张，药物的使用以及生殖系统的炎症。
精液分析仅仅是一张动态的成绩单，受到禁欲的天数、采集的是否完整、最近身体状态的影响是很大的，不能用一次的结果来钉死一个男人。
真正需要关注的是精液量，精子浓度，总数，前向运动率，形态，卵巢储备，女方年龄和以往受精。
轻度或者部分中度的弱精，并不意味着必须进行单精子显微的注射。
要是精子数量以及活动力还可以的话，卵子也是合适的，医生可能会选择常规的体外受精，使得精子自行结合。
如果精子数量很少，活动力明显降低，或者以往常规的受精失败，那么单精子的显微注射才会更具有现实的意义。
它的方法是在胚胎实验室选择一个形态与活动表现相适应的精子直接注射入卵子，穿过精子游动与穿透卵子的阻碍。
但是它并不是将坏精子转化成好精子，而且也不能恢复精子中的遗传因素，更不是“使用了百分之百的受精”。
我看到有人一听二代更先进，就把所有的检查都省下来了，直接加了钱。
这种消费逻辑很符合人性，人害怕的时候最容易将贵的误认为对的。
难听一点，技术并不是护身符。机构也不会为你的卵巢的年龄、胚胎的质量以及子宫条件付出代价。
单精子的显微注射的确有可能会增加受精的机会，但是并不能保证胚胎是一定正常的，更不可能移植一次就可以怀孕。
第三代适宜的是有明确的遗传病风险，夫妻有特定的染色体问题，反复的胚胎异常或者反复流产等。
仅仅因为男方的弱精，将三代当作标准答案，常常是将两个问题混为一个。
精子的数量以及运动能力，决定精子是否能够顺利受精；胚胎的遗传学检测,决定胚胎是否有特定遗传或者染色体风险。
问题没有分清，钱就先分清了，从银行卡出去了。
我陪着患者复盘过很多方案，真正需要花费钱财的，往往并不是听上去最昂贵的一项，而是将男方的评估做得扎实。
精液检查应按规定进行复查，必要的时候看男科或者泌尿生殖专业，排查精索的静脉曲张，感染，内分泌异常以及用药的影响。
吸烟，酗酒，长期熬夜，久坐高温的环境，也应该认真改变，不要把保健品当作赎罪券。
如果出现严重的少弱精，或者取精困难的情况，还要提前研究显微取精，冷冻保存以及受精失败后预案。
因此，男方弱精究竟做哪一代，并不能依靠搜索框中的一句二代最好来决定。
轻度异常不一定需要单精子的注射，严重的男性因素或者已经受精失败的情况下，二代往往更为适宜，三代则需要看遗传学的指征，并非弱精专属的通行证。
将完整的报告、既往的病史以及夫妻双方的检查放置在同一张桌子之上，然后让生殖医生来解释为什么要选择这个方案，它能够解决什么问题，解决不了问题。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：首先分清问题，然后决定技术；不要拿最高的价格，替自己买一份不存在确定性的东西。
