把狐臭当作一种能够被试管婴儿随手筛掉的遗传病,往往并非是医学太过先进,而在于营销话术太过钻人心的缝隙。
我接触一对夫妻女方有腋臭男方没有夫妻俩拿了一张宣传单问我:“可不可以挑掉有狐臭胚胎,以免孩子以后受苦?”
我当时并没有着急回答,只是问了她一句,“你们是想防止一种严重的疾病,还是要替孩子避免一种可能会被治疗,被管理的体验问题?”
她呆了几秒。
这就是很多人没有想清楚的地方。
狐臭并非是由一个基因决定的疾病,也不是检测出一个位置,孩子的一生就被盖上了章。
腋下气味与汗腺分泌,皮肤菌群,体重,激素变化,清洁习惯及遗传倾向有关。
其中存在一个名为阿贝克10一的基因,它确实与耳垢的类型、腋下的气味倾向有关,但它更像是一个提示牌,而不是法院的判决书。
有人带有相关的变异,气味不明显。
有的人并没有被简单地归类成高风险,依然会受到出汗,感染或者生活习惯的影响。
将这个基因直译为“孩子一定有狐臭”,是将复杂医学剪辑为一张收款单的。
我也看到过有人拿着测试套餐问医院:“能不能多检测几个性状,随便把近视,秃顶,身高都管了?”
这句话听起来像是在挑水果,但背后是焦虑在为钱包做出决定。

胚胎植入之前遗传学方面的检测,真正具有明确意义的情况,是夫妻双方或者双方携带了明确的致病性变异,或者是家族中有清晰、严重、可以验证的单一基因遗传疾病。
它并非为胚胎做全套的美容,也并非是保障孩子一生不生病的保障。
对于狐臭倾向的诊断,理论上是可以依据相关基因来进行检测的,但是能不能去做,有没有临床的必要性,实验室是不是具备验证的能力,需要遗传医生,胚胎实验的和伦理规范来共同进行判断。
更重要的是,检测出倾向,并不意味着能够准确预测孩子在成年后的体验。
为了一个不致命的特征,可干预,表现差异大,承担取卵,麻醉,胚胎培养与移植的费用和身体风险,是否值得,不能让销售顾问为你拍板。
台湾的确有很多生殖医学方面的团队,比如长庚纪念医学院,台北荣民医院,中山医学大學附属医院等等都可以列入比较范畴。
不要被名气大这三个字牵绊着走。
你需要问的并非是哪家医院可以把狐臭筛除掉,而是这个机构是否存在遗传咨询的团队,能不能解释检测适用的范围,实验室是不是具备相应的检测和复核的能力,医生是否会把不确定结果说成是百分之百的。
问清楚检测是父母基因还是胚胎遗传物质报告可以回答什么不能回答失败或者无结果如何处理费用中有没有打包不必要项目。
说实话是很难听的,但是你要是不听那就会亏损更多:能够检测,并不意味着就应该去进行检测。有相关的基因,不代表孩子就一定会有狐臭。筛选到低风险,也并不等于就拿到了健康的保证。
我见过最昂贵的费用,常常不是医疗自己,而是家长因为要消除一个不可能百分之百的担心,反反复复加项目、更换方案、追随概率跑。
倘若夫妻双方未有明确的遗传病的家族史,仅仅担忧孩子将来会有腋臭,不要急于将试管婴儿当作除味的工具。
首先进行遗传方面的咨询,确定检测是否具有可靠的临床意义,然后评估自然的受孕、常规的生殖治疗以及植入前检测所带来的真实收益和风险。
孩子并不是一个可以按照需求来进行定制的商品。医院也不应该把父母的那种羞耻感给包装成高价的选项。
将钱花在能够证明事实的地方,将决定留给明智的自己,这样才是对孩子的真实负责。