将试管婴儿当作生育保险的报销项目,许多人还没有进诊室,就先把账算错。
我看到一对夫妻拿着近六万的缴费单问我:不是说海南可以报吗,为什么窗口只给了我们几百元?
他们并非是被医院坑害了,真正使他们吃亏的是,他们将生育保险,基本的医疗保险以及商业保险混合在一起。
生育保险是为了解决符合相关规定的妊娠,分娩以及产后待遇。试管婴儿是一种辅助生殖的技术,不能够因为治疗的目的是生孩子,所以就自动转变成为生育的保险报销的项目。
海南是否可以报,关键看的不是“做试管能报”,而是一项服务是否能够纳入医保的支付范围,治疗机构是否是医保定点,参保人是否满足当地的待遇条件,还有这笔费用是否超过了支付的限额。
以上几个条件,如果缺少一个,那么宣传单上的可报销就可能成为柜台上的不支付。
网上常见百分之三十50 50 50 40我不建议你用来做预算,也不能用它做承诺。
报销比例不是按照一套试管婴儿的费用来进行一刀切的,而是根据医疗服务的项目来分别进行计算的,并且还会受职工医保或者居民医保,起付线,支付比例,年度限额以及目录内外各项目所影响。
促排药物,抽血,超声,取卵,胚胎培养,移植,能不能支付,按什么标准,可能不一样。

胚胎的冷冻保存,囊胚的培养,胚胎植入前的遗传学检测,供卵相关的费用,还有目录外的药物以及自费的材料,一般不能够按照普通的项目直接进行报销。
有些项目就算进入了支付的范围,也并不代表你可以拿回一半或者更多,因为,起付线以及封顶线会先切掉账单。
我还看到过患者为了节省钱财,专门找到网上所谓““包报销”机构,先交纳一笔服务费后被带到不熟悉机构进行治疗。
等到结算的时候,对方拿出了一张密不透风的清单,上面写着药品并不在目录之中,项目也不符合相应的条件,手续也不能够进行补办,患者想要退钱,却发现合同里面“报销”这两个字的后面,存在着一串小得都看不清楚的限制。
简单来说,真正能够赚钱的并不是报销自身,而是有那么一些人利用你急切地要孩子,将不确定的政府包装成确定收益。
你需要做的,并非是首先问销售能报多少,而是将项目的名称,收费编码,医保类别以及预计自付的金额,一项一项地写在纸上,然后拿到参保地的医保经办的窗口进行核对。
需要问清楚三个问题:治疗机构有没有相应的定点资格,有哪些项目是医保支付,在结算的时候是直接联网进行结算,还是先自费然后申请。
窗口无法确认内容,不要仅听机构的口头保证,也不要将聊天截图当作报销凭证
我把话放在这里,海南的试管婴儿可不能简单地说生育保险按照某个比例来进行报销,更为稳妥的说法就是:对于符合当地医疗保险政策的一些辅助性生殖项目,有可能会按照规定进行支付,整套的治疗费用并不会是因为怀孕的目的就全部报销的。
钱要根据最坏的情况准备,可以报的当作减轻负担,不能报的不要指望临时变成。
孩子需要认真地争取,但是不需要拿家庭积蓄来赌一句不切实际的承诺。