AMH仅为0.05,尚未开始检查,便先被“功率很低”所吓退,或被“我们拥有特殊的方案”哄骗着交钱,此两种反应均易使人吃亏。
我见过一个患者,他拿着化验单,坐在诊室的门口,纸被他捏出了好几道褶子,第一句话就是:医生,我难道没有机会了吗?
她30多岁,月经还没有完全紊乱,超声还可以看到窦卵泡,男方的精液也没有什么问题。
我没有立刻回答是否可以做,因为单凭AMH,谁敢将话说死,谁也不是草率,而是在售话术。
AMH0。05ng/mL,一般提示卵巢的储备明显降低,促排之后可能只能得到极少的卵子,也有可能一个都得不到。
但是它主要反映的是卵泡的数量,并不代表卵子的质量,也不是一本写着不能怀孕的判决书
真正对路径产生影响的是年龄,基础窦卵泡的数目、基础激素,既往手术史,月经情况,精子状况,卵巢对药物实际的反应。
我自己曾经接触到过一个类似的病例,在促排的时候只看到了两个小的卵泡,取卵后得到了一枚卵子,在养成胚胎之后,移植并没有成功。
患者当即哭了,认为那枚卵子便是全部的希望。
可做试管并非抽奖,取得一枚卵子并不代表一定受精,一定形成能移植胚胎,也并不意味着一定是活产。
低AmH患者最为难受的所在,并非是医生所说的有风险,而是每一个步骤都有可能花费钱财,却不一定能够走下去。
私立机构最易做文章。
有的机构把“个体化的方案”说得很神,微刺激,自然周期,反复取卵,所谓的提高卵子的质量,词都很好看,账单也很美。

微刺激并非是魔法,而是用较少的药物去争取有限的卵泡,适合与不适合,需要看超声与激素,并非AMH低就会自动适应。
私立机构并不是不可以做,关键在于它是否具备辅助生殖的正式资质。实验室是否能够稳定地完成受精,胚胎的培养以及冷冻,医生愿不愿意将取消周期,取不到卵,没有可移植的胚胎这些坏的结果写明白。
患者可当面问三句:机构许可不能核验,医生是否具有相应执业与技术资质,费用按什么时间收取。
再说一句更让人难过的话:如果不存在胚胎,剩余的费用退还不退。
凡是说“包成功”、“一次搞定“、“低AMH也可以保胎”的,不要被希望冲昏了头。
我见到有人将积蓄分成好几张银行卡。跑了好几家机构,得到的却是一套模糊的承诺,真正重要的卵泡数,取消标准,胚胎实验室的数据,没有人愿意说。
简单来说,患者越是着急,就越容易将营销当作医学。
低AmH的成功率并不能仅仅按照一个数字来计算,公开的统计也不可以直接套用到个人身上。因为有人能够得到胚胎,有人甚至连取卵的环节都无法过去。
更不能把AMH低于某一数,成功率便是百分之几当作命运判断词,那是将复杂生育过程装成了简单的算术。
这些患者真正需要去争取的,并非是听到一句还有希望,而是尽快去完成规范的评估,确定是否还有可以募集卵泡,来评估卵子以及胚胎的机会,然后决定做不做,在哪做,预算能够承受到什么样的步骤。
如果医生仅仅注视AMH吓人,又或者只注视希望收费,都不值得支付。
我把话放在这里:AMH0.05是可以进行试管评估的,但是没有人能够凭借这个数目承诺成功的。
该检查的检查做完,该问费用问清楚,该核验资质核验明白。
能够接受最坏的结果,然后去争取最好的结局,这才是患有低卵巢储备的患者真正的依靠。