33岁去做试管并不晚，真正的危险是把年龄尚可当作“成功稳定了”。
我看到一位33岁的姑娘，拿着手机上“成功率50％”的宣传图问我：“那么我是否做一次就可以？”她的AmH比较低，窦卵泡仅仅只有4个,丈夫精子的活力也不是很好。第一次取卵仅仅得到3枚胚胎，养成胚胎之后没有可以移植的胚胎了。
她当即红了眼，认为自己被年龄欺骗了。
其实并不是年龄欺骗了她，而是有人将群体统计数字，包装成个人的保证书。
33岁的女性卵子染色体的异常率一般要比年龄更大一些，卵巢反应以及胚胎潜力一般也更具优势，但这仅仅是起跑线，并非录取通知书而已。
临床上所说的成功率，可以是指取卵之后形成胚胎比例，也可以指移植一次临床妊娠率,还可能是最终活产率分母换一下数字就可以换一种说法。
你看到的4成、五成，一定要问清楚：按照每次移植来计算，还是按照取卵周期计算的，是否包括生化妊娠，或者只统计年轻条件较好的病人。
不问分母成功率，与商场门口只说“中奖率”而不告诉你买多少张券，毫无区别。
我陪伴患者查看检查单的时候，最先关注的不是年龄问题，而是AMH，基础窦卵泡的数目、基础激素，既往的手术史以及男方的精液分析问题。
AmH主要反映的是卵巢储备，并不等同于卵子的质量；卵泡数量多，也并不意味着一定有优质的胚胎。
子宫腔是否存在息肉，黏膜下肌瘤，粘连情况如何，输卵管有没有积液情况，甲状腺以及血糖是否有异常情况。这些细节都有可能使得胚胎“有票但无法入场”。
男方也不要站在检查室的门外装作无辜，精子的数量、活力以及形态，甚至是严重少弱精的遗传风险都可能会改变受精的方式和整体的方案。
所谓33岁最佳方案，并非是别人口中那套固定的促排过程，而是依据卵巢反应来选择刺激的方案之后，再决定是不是需要单精子的注射、囊胚的培养或者胚胎遗传学的检测。
单精子的注射并不是万能的升级包，它主要是用来明确受精障碍或者严重的男方因素；如果没有适应证的话，花钱去加项目不一定能让胚胎更加健康。
胚胎的遗传学检测并非是“筛完之后就百分百的成功”。它需要足够的胚胎来进行检测，并且还会增添费用以及操作的环节。对于反复失败的情况、反复流产的状况、明确遗传的风险或者特定的年龄以及病史的人群来说，是不能够见人就推测的。
我曾经见到有人为了凑高端套餐，连续食用保健品，打所谓的提高卵子的针，可是睡眠仅仅只剩下四个小时，吃饭依靠外卖，抽烟喝酒。
简单来说，真正能够做的事情是非常简单的：戒烟酒、控制体重、按照医生的嘱咐补充叶酸，不要胡乱吃激素以及偏方，按时做好男方的检查，把以往的病历以及手术记录都带齐。
不要拿我不合适当作借口，也不要把我才33岁当作护身符。年龄并非判决书，但是却是你争取到生育机会的借口。
我把话放在这里：33岁去试管，机会一般都不错，但能不能变成孩子，要看卵巢储备，卵子和精子的质量，子宫环境，胚胎状况，以及方案是不是匹配。
首先做完整的评估，然后问清楚医院统计口径，预计获卵数，可能胚胎路径，总费用，不要被一张漂亮的海报带着走。
钱是可以再挣的，但是卵巢储备不会按下暂停键。真正聪明的抉择并非是盲目地去追求一回成功，而是要尽早地看清楚自己的牌，然后再决定如何出牌。
