将“30岁以下的成功率高”理解为“做一次就可以成功”，通常是试管花费最多、也最易吃亏的开端。
我在诊室看到一个29岁的女孩，拿着手机对我说：“医生,我这么年轻应该是一次成功的吧？”
她的AMH较低，窦卵泡仅4个，丈夫的精子活动率不佳，子宫内膜反复较薄。
她觉得年龄是免死的金牌，身体早就把账单递到桌上。
年龄是很重要的，但是它并不是一种通行证，也不是保证。
其真正影响的是卵子的数量，卵子染色体的正常率，还有形成能移植胚胎的可能性。
30岁以下的女性，卵巢储备以及卵子质量一般更具优势，胚胎的染色体异常的风险相对较低，取卵之后获得可以使用的胚胎概率往往更高。
这也就是为什么很多生殖中心将这个年龄段看作是相对有利的群体。
但是“成功率”三个字，却很容易被话术给掏空。
有人称一次移植后临床妊娠率为单个胚胎的着床率为活产率，也有人用累计多周期的数据为一次成功进行包装。
分母换了，数字就换了一张脸。
我曾见过广告将“成功率”书写得如同商场的折扣，患者询问活产时，工作人员就开始绕弯子了。
这样的数字看起来很热闹，但是真正能够帮你做出决定的价值却并不高。
进入30 ~ 35岁，许多女性仍有不错的机遇，不能因为过了某个年龄自己判死刑。
但是卵巢功能可能会出现个体化的下降，取卵的数目、胚胎数目以及移植的次数都可能出现变化。
35 ~ 40岁，困难往往不在于能否取到卵，而在于取到的卵子是否能够形成整倍体的胚胎。
37岁的患者促排后取得10枚卵，受精7枚,养囊3枚，可移植的仅有1枚。
她盯着那个化验单，沉默了好长一段时间，问我：是不是我哪儿做错了？
没有。
年龄所引发的生物学方面的变化，并非是通过多喝几碗汤，换一个姿势就能够改变的。
40岁以上的人，使用自卵试管不是完全没有可能的，但是胚胎染色体出现异常、流产以及妊娠并发症的风险都会增加，适合还是不适合继续使用，需要看卵巢的储备情况、基础疾病情况以及胚胎的情况，不能仅仅看身份证上面的数字。
供卵是另一条道路，不能用供卵数据代替自卵的数据，更不可以用别人的幸运为自己开空头的支票。
我把话放在这里：尽管不是年龄方面的竞赛，真正比拼的是在恰当的时机拿到真实的评估。
检查至少要看AMH，基础窦卵泡的数目、基础激素，精液分析以及子宫的情况，必要的时候评估输卵管，宫腔以及遗传的风险。
不要只问成功率多少，要问这个数字是取卵周期，移植周期还是活产，还是不包括重复移植的。
年轻的患者也不要被年轻就不用检查所迷惑，男性因素，排卵障碍，子宫内膜的问题，还是可以把优势抵消掉的。
年纪越大，也不要被一句没希望了吓着，生殖医学并非算命，医生所能做的是将概率、风险以及路径说清楚。
你需要的不是一个美丽的百分比，是一次不会被误导的决定。
不要将拖延当作从容，也不要把焦虑当作行动。
把检查做好，把账算清楚，把可以改变的事情尽早去做，剩下的给概率，也给自己能够承受的选项。
