将五家医院的成功率排在一起,往往并不是在帮助患者选择医院,而是帮助营销号制造出焦虑。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的排名表走进诊室,一开口就问道:“哪家能够保证成功,费用是否一次交齐更加划算?”
他们认为自己是在买技术,其实最先被拿走了的是判断力
我曾经在生殖门诊看到过太多类似的场景,医院的名称换了又换,话术却非常相像:实验室最先进,专家经验最丰富,三代技术最成熟,成功率最高。
听上去像是医学结论,仔细看没有一个可以核对的数字。更没有说患者年龄,胚胎数量,移植次数以及统计方法。
这如同将不同赛道成绩放在同一张表上比较,数字看起来热闹,拿来代替自己决定,易吃亏。
广西的几个大型的生殖机构,的确都是有一定基础的。
省级的综合医院一般科室齐全,对合并症及复杂病情处理更为方便。
大型的妇幼机构,在生殖专科,遗传咨询以及围产管理方面往往更为集中。
当地的妇幼机构以及综合医院也有可能在促排,取卵,胚胎培养,冷冻移植等方面积累了稳定的经验。
中国医学科学院附属医院可在多学科交流和部分复杂的病例管理方面形成自身的特点。
这些是一个机构能力的一个侧面,并不意味着某一个公司对所有人都会更容易成功,
我亲眼看到一个三十多岁的病人,取得的卵子很多,但是没有可移植的胚胎。
也见到过年龄较大的患者,其卵巢储备不佳,筛查后仅剩一个胚胎,移植后顺利怀孕。
一家医院,一套设备,为什么会差这么多?原因并不是很神秘,生育的事情从来都不是按照医院的招牌自动去兑现的。
胚胎植入之前的遗传学检测主要是对于明确的具有遗传病风险的或者部分染色体方面的问题来进行筛查,而并非是给所有的胚胎盖上“好的保证章”的。
检测可能会减少一些遗传方面的风险,也有可能由于胚胎的数量少、可以检测的胚胎数量不足、检测出来的结果不适合进行移植,使得可以选择的范围更为狭窄。
它并非万能的加速器,也不是将成功率从低到高的魔法。
更重要的是,进行相关的技术需要具备相应的资质以及适应证。患者不能仅仅只听“我们可以做”,而要问清楚“为什么要做,谁来做,异常结果如何处理”。
我一般会让患者将四个问题书写在纸上,带进诊室:什么是适应证,统计成功率是按什么口径计算的,费用包含什么项目,失败之后有没有后续的方案。
不要只问成功率多少,这个问题是很容易被包装的。
需要问活产率或者临床妊娠率。是单次移植或者累计周期,还是全年龄段混计,或者和你情况相近的人。
有人利用年轻患者的相关数据,来安慰高龄的患者;有人运用一次顺利的着床,来替代最终抱着婴儿回家的可能性,这些话听上去不假,但是放在一起却有可能会误导。
简单来说,医院排名无法解决你的卵巢存储、精子质量以及胚胎发育的问题。
真正需要进行比较的是医生是否能够把风险给讲明白,实验室能否提供透明的流程,收费是否可以一项一项地落实到位,遇到失败是否有复盘,而非墙上的奖牌是否明亮。
我把话放在这里:试管婴儿,最昂贵的并非是一次治疗。而是被漂亮的话语所牵引,反复地花费钱财却始终不知钱花在什么地方。
选择广西的五类机构,将检查资料、以往方案以及费用清单全部带齐,面诊2到3家,听取同一个问题如何在不同医生的口中回答。
谁仅谈成功率,而不谈失败的路径,先将警惕心放开。
谁愿意接受个体差异,说清楚能做什么,不能做的,再谈谈选择也没有关系。
孩子并非医院宣传册中的奖杯,不要将希望交付给排名,将决定权交给自己。