三代试管容易被卖错，并非“能不能筛选出健康胚胎“，而是有人将嵌合体说成私立机构专有风险。
我看到一对夫妻，他们拿着一张写着低比例嵌合的报告在诊室门口走来走去了十几分钟。丈夫问我：是不是设备不好，才筛出来这个？
不是那么简单。
嵌合体是指在同一个胚胎中，有染色体正常与异常的细胞，形成原因主要与胚胎早期的分裂、取样的位置、检测的方法以及判读的阈值有关，不能简单地归咎于某个机构。
胚胎活检所得到的是几个小细胞，并非是将整个胚胎拆分开来进行检查，因此报告所反映出来的是样本，并不代表胚胎的每一个细胞都不一定就是孩子最后一定会出现异常。
但是这句话也并不能够被包装成嵌合体没事，因为不同的染色体、不一样的嵌合比例以及不同实验室的判读，临床的风险并不处于一条线之上。
我看到过机构把未检出异常说成百分百健康，也看到销售把嵌合体三个字说得如同判决书一般，目的就只有一个：叫人继续交钱或者赶紧进行下一步。
两种说法均不负责。
嵌合体的发生概率并没有一个能够适用于每一个人群的固定数字。公开的报告之所以存在差异，和女方的年龄、能够检测胚胎的数量、活检的技术、测序的平台、报告的阈值都存在着关联，不能够把别人的比例给套在自己的身上。
更重要的是，检测出嵌合体，并不意味着这个胚胎被实验室做坏了，也不代表换成公立或者私立就可以归零。
我在陪伴患者观看实验室的时候，首先看到的并非是墙上那块亮闪闪的屏幕。而是几个方面的细节：活检是由谁来完成的，样本是如何进行编号以及运输的，检测是谁给出报告的，嵌合结果是否经过了遗传咨询来解释的，异常报告是否能够提供原始的信息以及复核的路径。
这些东西与“进口设备““专家坐诊““包成功”相比更接近于真相。
降低风险的关键之处，并非是多进行几次促排操作，也不是花费钱财去购买所谓的高端套餐。而是将胚胎的培养以及活检交给具备资质、流程能够追溯到的生殖医疗方面，并且确认检测的实验室有相应的临床服务方面的能力。
促排的方案需要依据卵巢储备，年龄以及以往的反应来进行制定，胚胎的数量多并不代表质量就好，盲目地追求数量，或许只是把焦虑转化成了账单。
检测之前问清楚要做的是单基因病PGT - M还是染色体数量异常的PG T - A，不要被第三代四个字弄糊涂。
取得嵌合体报告之后，不要匆忙丢弃，也不要急于移植，首先要让生殖医生以及遗传咨询师根据嵌合比例、染色体，胚胎形态，是否整倍体胚胎，夫妻生育史来综合判断一下。
必要的时候可以咨询一个独立的遗传方面的专科，了解一下复核，再次活检或者产前诊断的界限，但是任何的复核都不能将风险降低。
说实话是很难听的，但是你要是不听的话会亏损更多。三代试管并非是给胚胎盖上健康通行证，它只是将一些遗传方面的风险提前展现出来。
真正能够减少风险的，是挑选透明的机构，了解检测范围，保留完整的报告，并且对“百分之一成功”、“100分之十正常”保持着警惕。
钱可以再赚，胚胎与生育窗口并非营销话术中那样无限重复。
