三代试管并非是为孩子套上防弹衣,花费了钱财,也没有人能够将出生缺陷这四个字彻底删除。
我看到一对夫妻,他们拿着一张写有优选胚胎的报告,不断地问医生:这个孩子是否百分之百没有问题?
医生默默地沉默了几秒钟,只能告诫他们,医学不存在百分之百的报告,报告也并非出生证。
这句话并不好听,但比销售人员的那句“筛过了就稳了”要值得多。
所谓的三代试管,其核心之处在于胚胎植入之前的遗传学检测工作,针对明确遗传病的风险或者染色体方面的问题,给胚胎取少量的细胞进行分析,然后选择适当的胚胎进行移植。
它解决的只是一部分的问题,而不是所有的。
检测能够发现一些已知单基因遗传疾病,也能够识别一些染色体方面的异常,但是却不能够预测孩子将来的智力,性格,身高,也不能将所有的先天性疾病以及后天突变统统都统统消灭掉。
胚胎活检所取到的仅仅是局部细胞而已,胚胎内部有可能会存在嵌合的情况,检测结果与整个胚胎不总是完全重合在一起。
实验室的操作,样本的标记,基因的判读,也都有可能出错。
胚胎经过检测,并不意味着妊娠过程会自动安全,也不代表出生后一定是健康的。
我见到患者将“正常的胚胎”理解为“完美的孩子”,将报告上几个字当作护身符,甚至连产检都想节省。
这就不相信科学,是把科学当作许愿池。
真正可靠的安全保障需要从机构资质开始,而非从装修与接待话术开始。

是否可以进行辅助生殖,是否能够进行胚胎植入前的遗传学检查,涉及不同的许可以及条件,普通的私立门诊并非是挂个招牌,买台设备就可以做的。
你需要问:接诊医疗机构有没有相应的资质,胚胎的培养以及遗传检测是由谁来完成的,实验室在什么地方,主诊医生还有胚胎实验的人员是否能够说清楚检测的边界。
如果对方仅仅只是展示成功的案例,而不肯说失败率、无法移植胚胎如何处理、样本出现异常如何进行复核,那么不是谨慎,而是回避。
我陪伴患者看过一个费用清单,在前台将检测,冷冻,复苏,移植拆分成几栏,患者询问总价时,对方仅说“到时候根据实际情况计算”。
这样的模糊,往往并非是因为医学的复杂,而是为了给加价留出空间。
正规的流程还应当包含遗传咨询,适应证评估,知情同意,胚胎全过程追踪,样本双人检查,异常结果复查,以及移植之后产前检查的安排。
尤其要问明白,检测所针对的是哪种疾病、检测范围、报告中“未检出”是指什么。
有明确的家族遗传疾病史的夫妻不能仅仅听从机构推荐的项目,应当带上以往的检查和家族的资料,生殖医生和遗传咨询的人员共同进行判断。
移植成功以后,产前的筛查和必要产前诊断还是不能省。
这不是不相信三代技术,是尊重生命复杂性。
我把话放在这里:三代试管可以降低一些遗传方面的风险,但是却不能制造出没有风险的生活。
选择机构的时候,不要被包成功、保证健康、一次解决牵着鼻子走,要把资质,医生,实验室,检测范围,失败后处理以及收费明细一一写进合同里。
钱能少花一些,信息能少问一些。
真正安全,并非有人替你拍照,而是你了解这项技术能够做到什么地方,也了解它无法做到哪里。