把第三代试管当作包成功的高档套餐往往是患者冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻，手持私立机构报价单前来找我。八万多元的总价被拆分成十几个项目，销售仅仅盯着一句话不断地说：筛过的胚胎成功率会更高。
女方将单子攥得皱巴巴的，问我可不可以一次怀上。我只好告诉她，能够筛查胚胎，并不代表能够怀孕，更不意味着能够保证孩子一辈子无病。
三代试管医学上通常所说的就是胚胎植入之前的遗传学检测。英文缩写有PGT - M，PG T - SR，PG t - A。针对的对象不一样。
它并非将卵子和精子进行升级，而是在胚胎形成之后，在移植之前取少量的细胞进行遗传学方面的分析，然后挑选符合检测目的的胚胎进行移植。
夫妻带明确单基因遗传疾病，重点是PGT - m。
一方有染色体结构的异常，重点是PGT - Sr。
有些人关心胚胎染色体的数目，会涉及到PGT - A，不过它并不是每个人都必须的万能筛查的。
我在门诊看到过一个女性，她的卵巢储备原本就比较低，取卵只能得到几个卵，机构却把全套三代说成是必须的项目。
胚胎数量较少，能否养到适宜活检的阶段尚不确定，谈何批量筛选
促排，取卵，受精，胚胎培养，活检，检测，移植，每一个环节都有可能出现问题，任何环节的出现，都不是多花钱就能够弥补的。
胚胎活检一般是在实验室完成的，技术已经极大程度地减少了影响，但是检测也是有边界的，嵌合体，样本质量，检测范围，这些都可能使得报告无法代替临床的判断。
筛查结果是正常的，只能说明检测范围内未发现相应的异常情况，不能保证没有所有的遗传病，也不能代替别人去确保孩子的智力，性格以及未来。
这句话听起来难听，但是必须牢牢记住：试管可以筛掉一部分的风险，筛掉不了人生。
真正适合三代的人，一般都有明确的遗传病的家族史，已知的染色体结构出现异常，或者经过医生的评估，确实是存在着比较高的遗傳风险的。
反复流产不能自动就等于要三代，流产的原因可能是子宫，内分泌，免疫，感染，精子因素等等，不能把筛查当作万能的钥匙。
私立的机构最容易被利用的，就是夫妻焦虑。
包筛查、包移植、优先选性别、一次成功，这些话听起来像是承诺，但是落到合同里面，常常只剩下模糊的边界以及一堆免责的条款。
我陪着患者核对了费用，药费取卵费培养费活检费检测费冷冻费移植费分开计算胚胎不够检测失败需再次促排的时候，价格马上换了一张脸
在选择机构的时候，不要仅仅只看装修以及接待人员是否热情，需要问清楚项目的资质，胚胎实验室是由谁负责，检测是由哪家合规的机构完成，报告是否能够提供原始的信息，失败和退款是如何写进合同的。
也要查明夫妻双方遗传咨询，精液检查，卵巢功能及子宫情况，不要让销售帮医生做诊断。
三代试管既不是价格更为昂贵的二代，更不是生育的保险，也不是一张通向健康宝宝的凭证。
它的真正价值，是在确定遗传风险的同时，将选择权向前挪动一步。
应该做的人不要因为价格而犹豫，不应该作的人也不要被高端技术牵住鼻子走。
钱可以再赚，卵巢储备与胚胎机会不会听销售的话重来。
