私立机构喜爱将三代试管装成流水线交钱、打针取卵、移植似乎一张清单就可以把孩子送进怀里。
我看到一对夫妻，手持咨询顾问写的“全流程2个月完成”走进诊室，妻子已经三十七岁了，卵巢储备比较低，丈夫的精子形态不太好，手里还拿着一张价值十几万的套餐单
我问顾问：胚胎不够如何办，筛查不到可移植胚胎如何处理，宫腔存在问题如何解决，顾问只回答了一句：我们会想想办法。
这句话是最贵的，也是最不负责的。
三代试管并非是一项单纯的“升级”服务，而是一套涵盖促排，取卵，受精,胚胎培养，胚胎活检，遗传学检测，冷冻保存与移植的医疗过程。
真正能不能推进，需要夫妻双方检查。
女方一般需要查看卵巢储备，基础激素，超声窦卵泡的数目，子宫及输卵管的情况，并排查感染，甲状腺及代谢的问题。
男方不可以只交一份精子报告，精液的常规、精子的形态，必要的时候还要结合一下精子DNA碎片这些指标来判断。
夫妻双方有可能需要进行染色体检查以及遗传咨询，如果有明确的家族遗传病的话，还需要确认到底是做胚胎的单基因检测还是做染色的结构或者非整倍体的检测。
这里存在着一个常常被话术所偷换的所在之处，三代试管并非是筛选出最为聪明、最为漂亮的孩子，也不是为所有的胚胎盖上一个“绝对健康“的章。
它主要是针对明确遗传风险或者特定的医学指征而言，检测也是有边界的，胚胎经过检测，不代表出生后就不存在任何的疾病。
检查合格之后才进行促排，医生依据年龄，卵巢反应，体重，以及以往用药的反应来调整方案，不是越大就越好，卵子的数量也不会越多就好。
我看到有人被鼓励给加药，取出了十七枚卵，其中成熟卵10二枚，养成了囊胚四枚，可以做检测的仅有三枚。
打针本身并不困难，困难之处在于每日监测超声以及激素，以防卵巢过度的刺激，同时还防止卵泡看起来很多，但是真正成熟了的卵子却还不够。
取卵与取精结束后，实验室受精与培养，能否形成可检测的胚胎取决于卵子的质量、精子的状态、受精的方式和胚胎的发育能力，无法由销售人员嘴决定。
胚胎活检之后一般要冷冻保存起来，检测报告产生之后，医生还需要结合胚胎的等级、遗传的检测结果以及女方的子宫情况来进行移植。
有些人的胚胎检测是合格的，但是却发现了内膜息肉，宫腔粘连，腺肌病，或者输卵管积液。硬塞进去就会把失败给包装成个人体质的问题。
因此，完整的流程不可以用一个固定的数字来承诺。
病情简单，检查顺利，胚胎数量充足，路径短一些;卵巢反应差，需重复取卵，检测项目繁杂，或移植前处理宫腔的问题,路径被拉长。
私立机构最需要问的，并非是“多久可以怀孕”，而是“哪个人负责诊断，哪些人承担实验室，谁承担遗传方面的检测，胚胎是否足够以及检测出现异常应该如何收费”。
将医生资质，辅助的生殖许可，实验室归属，检测机构，药品费用，麻醉费用,冷冻保存费以及失败后处理方法，全部写入合同。
口头承诺是不值钱的，能写清楚才算数。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：三代试管购买的并非是套餐，而是一次医学判断机会。
不要被包成功、一次拿下牵着走，先问清适应证风险预算退出条件，再决定交给谁。
