美国三代的试管最昂贵的，往往并不是某一针的药物，而是患者将“全包价”作为了最后的账目。
我看到一对夫妻，中介写的3万美元套餐咨询，到诊所才发现药费，胚胎筛查，冷冻保存与移植都要另计。
他们在接待室，手指不停地摩挲着银行卡，问的最多的一句话是：“还可以再便宜一点吗？”
这句话听起来颇为心酸，但是医院并非慈善机构，而且中介也并非亲戚关系，所有模糊不清的地方，最终都会成为收费的项目。
按照美国通常的自费市场来看，单个取卵的周期加上胚胎培养以及PGT筛查，一般常见的支出大概在三万到六万美元左右，换算成人民币一般是二十多万到四十几万元。
该范围只能作为预算边界，而不能当作报价单。
有人花费两万美元完成取卵，但由于胚胎数量较少，需要进行追加检测与移植，账单一下子就超过了三万美金。
也有人的基础方案并不是很昂贵，但是遇到促排反应不佳，重复取卵的情况，费用就好像漏水了的水龙头一样关不住。
真正影响价格的，是6本账。
诊所的地区和医生的团队是一笔帐，实验室的水平又是一个账，PGT的检测数量，促排药物，冷冻保存，胚胎移植和麻醉费用，都会各自拆开来。
患者年龄，卵巢储备，精液情况，以及曾经失败的经历，会影响用药量以及治疗方法。
不要被成功率高这四个字牵着鼻子走，首先要问清楚成功的概率是按照什么来计算的，是每一次移植、每一个取卵的周期还是活产率的。
我陪着一位患者去核对了合同，所谓的全包只包含了一次取卵以及一次移植。胚胎筛查是按枚收费的，保存超过了约定的期限还得续费。
她当时觉得自己捡到了便宜，之后才知道，低价并非是少花钱，也许只是把费用隐藏到了下面。
保险是否能够报，取决于保险的投保地区，雇主计划，诊断条件，以及项目条款，可不能听中介说“美国保险能够覆盖”而放心。
国际患者需要计算签证，机票，住宿，交通，翻译和陪护，这些并不在诊所的报价里面，但是却会真实的从账户里面消失。
药物也不要相信进口一定好或者说便宜就可以替代，美国用药一定要听开方医生的安排，可以问仿制药，同类药，还有正规药房的折扣，但是不要自己跨境购买药物。
临床研究从表面上看好像是免费的通道，但是实际上存在入组的标准、退出的规则以及潜在的风险，不能够把自身的身体当作省钱的试验田。
我曾见到患者为了“包成功”的承诺连续签订了几份补充的协议，直至胚胎移植之前才发觉，退款的条件要比登天还要难。
试管并非是购买手机，不可以仅仅比较套餐价格；你需要比较的是实验室，医生的方案，费用的边界以及失败之后该怎么办。
真正能够省钱的动作是很简单的：首先拿到逐项的报价，问清楚是否包含药费，麻醉，PGT，冷冻，保存，移植以及复诊，然后确认退款和追加收费的规则。
将医院公开的活产数据，患者的适用条件，以及自身的检查结果结合起来看，不要用别人成功的故事来代替自己的医学方面的评估。
我把话放在这里，预算有限是不可怕的，可怕只是只看起步价，将风险和后续的费用交给了运气。
到美国去做三代试管的时候，首先要准备一份能够覆盖多种情形的预算，然后选择透明的团队以及适合自身的方案。
钱要用在提高医疗决策质量上面，不要用到漂亮话上面。
孩子并非套餐中的礼物，患者也不应成为话术中的耗材。
