将“罗氏易位“三代试管的成功率高”作为一句广告来听,往往会比染色体自身更加危险。
我见过一个女性,拿着一个私立机构宣传单问我,上面写着筛查成功率可以达到六成,她已经缴纳了检查费,准备签订治疗合同了。
我问她:六成怀孕,还是怀到孩子?
她呆住了。
这便是很多人被困扰的所在,机构将胚胎检测,移植妊娠,持续妊娠,活产混为一个漂亮的数字,患者所听到的是希望,而收费系统所看到的则是订单。
罗氏易位是一种染色体结构方面的异常情况,常见的情况是两条近端的着丝粒染染体相互融合。
携带者本身外表正常,在生育过程中可能产生染色体数目不同的胚胎。
三代试管的真正需要做的,并非是把胚胎修好,而是胚胎植入前的遗传学检测,结构变异的筛查,即通常所说的PGT - Sr,尽量寻找染色体处于正常或者平衡状态的胚胎。
这一步可以减少由于染色体异常造成的移植失败,胎停,流产,但是不能帮你解决年龄,卵巢功能,精子质量,子宫内膜以及实验室的水平。
我看到过一个例子,女方的卵巢储备还可以,男方带着罗氏易位取卵,取到了七枚成熟的卵,形成了五枚可以检测的胚胎,送检之后只有一枚是适合移植的。
她当时问道:“不是已经做了三代了吗,怎么还剩下一枚?”

由于检测并非生产线上筛选的按钮,能够留存多少胚胎,需要夫妻双方染色体的情况、配子的质量以及胚胎发育的能力。
罗氏易位带者并不意味着一定不会有正常的胚胎,也不代表做一次就一定会成功。
有的人胚胎数量大,可以筛出可移植的胚胎,那么单个胚胎着床的机会自然就更有底气了。
有些人的年龄偏大,基础卵泡较少,连可检测的胚胎也不足,谈移植的成功率如同还没买菜先谈论年夜饭的口味。
私立机构是可以拥有好的设备,也是能够拥有成熟的团队,但是“私立”这两个字本身并不是成功率方面的证明,而“公立”二字也并非是失败的保证。
真正需要关注的是实验室有没有相应的资质。遗传检测是由谁来完成的,报告是否能够解释平衡,异常还是无法判断,机构所公布的数字到底是按照移植的周期、按照胚胎,还是依照最终活产来计算的。
需要问清楚的是一件容易让人故意说快的事情:宣传的六成是所有年龄的患者,还是一定年龄和一定卵巢储备的人群。
要是对方仅仅给你一个大的数字,而且还不提供分母的话,既不解释年龄的分层情况,也不说罗氏易位的携带者有专门的数据。这个数字就好像商场橱窗中的半价标签一样,显得很醒目,但是不一定能够轮到你。
我把话放在这里,检测可以降低遗传的风险,不会让一次取卵成为必中牌。
到机构面诊的时候,要带齐染色体核型的报告,既往流产或者移植记录,卵巢功能的检查都带齐,生殖医生与遗传咨询师共同评估。
合同中要看清检测费,培养费,冷冻费,移植费,以及没有获取可移植胚胎的收费标准,不要只看“成功率”这三个字。
你要的不是一句我们家成功了很多,而是一套可以核验的分层的数据和合适你们夫妻方案。
胚胎是否能筛出只是一个门槛,能否顺利出生是账本真正写出来的地方。